基礎的自治体の直接給付は財源を広域自治体で一括管理してはどうか

国民健康保険や介護保険等、現在市町村単位で実施している直接給付事務について
財源的に保険料のみで実施するのが困難な市町村が多いことから
広域自治体である都道府県が一括管理してはどうか。
（後期高齢者医療制度と同じく）

広域自治体に統合することにより、利用者負担額の合算事務を簡素化できないか。

また、請求事務を信販会社等に委託し、おさいふ携帯の仕組みを導入して
利用者や事業者、支払い業務を行う事業者の大幅な事務簡素化を図ることができないか。

さらに、診療報酬や介護報酬についても、
広域自治体が独自に設定項目や点数を設定できるようにしてはどうか